1. 初期の“３P”サイン

• 多尿（Polyuria）：血糖値が高いと、腎臓が余分なブドウ糖を尿に出すため尿量が増える（いわゆる「トイレが近い」症状）。

• 喉の渇き（Polydipsia）：多尿による脱水が原因で強いのどの渇きを感じやすい。

• 空腹感増（Polyphagia）：体がブドウ糖をうまく使えず、エネルギー不足を感じるため、食欲が異常に増す場合がある。

これらは古典的サインとして、多くの医学書やレビューで報告されています 。

2. 意外に知られていない初期サイン

• 体重減少：特に糖尿病発症時期に、体が脂肪や筋肉をエネルギー源に転換することで体重が減少しやすい 。

• 疲労感：血中のブドウ糖が細胞に届かずエネルギー不足に。結果、だるさや倦怠感が続くことがある 。

• ぼやけた視界：高血糖により目の水分バランスが崩れ、一時的に視界がかすむことがある eatingwell.com。

• かさつき・かゆみ：脱水や皮膚血流の悪化で肌が乾燥し、かゆみが出るケースも 。

• 傷の治りにくさ・感染症の増加：糖尿病では免疫機能の低下と血流障害により、切り傷や爪周囲感染などが治りにくくなる 。

3. 進行時の合併症兆候

• しびれ・チクチク感（末梢神経障害）：手足に麻痺や感覚変化が起こることがある—これは病気がある程度進行したサイン 。

• 皮膚・爪の異常（合併症）：乾燥ひび割れ、厚く変形した爪、魚の目等ができやすくなり、傷に気づかず感染や潰瘍に進展する可能性も 。

🌿 不定愁訴とは何か？

• 不定愁訴（medically unexplained symptoms） は、CT・MRIなどを用いても明確な器質的原因が見つからないまま、頭痛、全身の痛み、倦怠感、イライラ、疲労感などの症状が続く状態を指します 。

• DSM‑5ではこれに近い概念として Somatic Symptom Disorder（身体症状症） があり、身体症状とそれに伴う過剰な不安・行動が問題とされます 。

🔍 ストレスとの関連〜心理的要因が症状を左右する

• 感情的ストレスや心理的不安が強い人は、不定愁訴を訴える傾向が明らかに高く、「精神的苦痛との関連が強い」というメタ解析があります pmc.ncbi.nlm.nih.gov+1journalce.powerpak.com+1。

• ストレス管理や心理介入（例：マインドフルネス、CBT）が症状改善に有効であるとするRCTも報告されています。

  • マインドフルネスストレス低減法（MBSR）とCBT の比較では、慢性腰痛の緩和に効果ありと示されています 。

  • 身体症状にセンサーモーター再トレーニング を行う臨床試験でも、痛みの強度が有意に低下したという報告があります jamanetwork.com+1thelancet.com+1。

🧭 「バランスとリズム」による予防的アプローチ

１. 生活リズムが整う → 心身安定 → 症状の予防
　実証研究から、規則的な生活、十分な睡眠、バランスの良い食事と適度な運動がストレス軽減に繋がり、その結果、身体症状が出にくくなることが報告されています 。

２. 背中・腰部の不明原因性痛（非特異的腰痛）には、
　- 短期的な「アクティブブレイク（途中休憩でのストレッチ等）」が痛みと不快感の軽減に有効という12週間RCT pubmed.ncbi.nlm.nih.gov。
　- 多職種によるバイオサイコソーシャル（生物・心理・社会）アプローチが慢性腰痛に対して有用というCochraneレビュー 。

📚 参考論文リンク

1. **Non‑specific low back pain: mindfulness-based stress reduction vs CBT vs usual care** – JAMA, 2016
   （慢性腰痛改善における心理介入効果）
   → https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26928050/ journalce.powerpak.com+9pmc.ncbi.nlm.nih.gov+9jamanetwork.com+9

2. Active Break intervention for non‑specific low back pain – BMC Musculoskelet Disord. 2024
   （若年者の腰痛予防法）
   → https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39707287/ mdpi.com+2pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+2pmc.ncbi.nlm.nih.gov+2

3. **Association of body composition with somatic complaints** – MDPI, 2023
   （身体バランスと身心症状の関連）
   → https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36613245/ en.wikipedia.org+2mdpi.com+2en.wikipedia.org+2

4. Somatic symptom disorder (DSM‑5) – StatPearls 2023
   → https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532253/ mayoclinic.org+1frontiersin.org+1ncbi.nlm.nih.gov

矢板市の森島市長を表敬訪問させていただきました。


産後ケアや高齢者支援を通じて、市民の健康を守ることができれば、


医療費や介護費といった財政的な負担の軽減にもつながる——僕のそんな視点から、


試算グラフや資料を持参して市長室へ。


前職がリクルートでご活躍された森島市長との会談には緊張感がありました。


でも、一緒に同行してくれたサポーターの存在が心強く、おかげさまでとても有意義で学びの多い時間になりました。


地域の未来を少しでも前に進められるよう、これからも一歩一歩動いていきたいと思います。

１９６７年に米国の社会学者ホームズと内科医レイによって作られた

「ホームズとレイのストレス度表(社会的再適応評価尺度S.R.R.S)」。

５０００人を対象にしたストレス要因を探る調査として、世界的に有名なものです。

今回それをもとに表にしてみました。

1. 冒頭キャッチ

多くの人が「苦しい＝効いた」と錯覚しがち。でも本当に効果的なのは“ラクに正しく使えた”ときの腹筋です。

2. 回数に頼るのは逆効果

ただ回数を重ねるだけでは、楽しくても効果的とは限りません。腹筋運動は“正しい姿勢で回数よりも筋肉への刺激”が重要です。

3. ローカル筋（インナーマッスル） vs グローバル筋（表層筋）

• ローカル筋：腰椎まわりの深層筋、代表は腹横筋（Transversus Abdominis, TrA）。これが働いてこそ体幹が安定します jospt.org+9physio-pedia.com+9pmc.ncbi.nlm.nih.gov+9en.wikipedia.org+2medcraveonline.com+2mdpi.com+2

• グローバル筋：腹直筋・腹斜筋など、主に動きと力を生み出す筋肉。

「外側が張るけど効いてる気がしない」という人は、ローカル筋が関与していない可能性があります。

4. 正しいトレーニング・姿勢による導き方

「体幹姿勢を少し変える→姿勢を整える→呼吸と連動→勝手にローカル筋に力が届く」。

これは科学的にも有効な方法で、「腹筋ドローイン（ADIM）」という技術が権威あるレビューで推奨されています sciencedirect.com

5. コアの安定性と腰痛予防

• TrAを意識し使えるようになると、腰の支持力が高まり、腰痛の予防につながると研究されています sciencedirect.com+5healthline.com+5pmc.ncbi.nlm.nih.gov+5

• メタ解析では「体幹安定化エクササイズは、一般的な運動よりも腰痛改善に有効だが、6ヶ月以上の長期では差が小さくなる」と報告 researchgate.net

6. 危険な“やりすぎ”腹筋のリスク

ザ・クランチなど、反復だけの腹筋運動は“椎間板に過剰な負荷”をかけ、腰痛・ヘルニアを誘発する可能性があります

pmc.ncbi.nlm.nih.gov+15researchgate.net+15scielo.br+15

7. トレーナーとして伝えるポイント

• 「ラクにできて効いている」ことの意識を促す

• 回数より“正しく使えている”感覚にフォーカスさせる

• ジム外でも「意識→無意識」で自然に腹横筋を使えるように導く

📚参考文献・論文リンク

• Enhancing core stability and strength through abdominal drawing-in – ADIMの効果をレビュー cpdo.net+4sciencedirect.com+4healthline.com+4
  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1360859225001391

• Comparison between trunk stability exercises… – ドローイン（＝hollowing）はブリッジやバードドッグ中のTrAへの刺激が大きい sciencedirect.compmc.ncbi.nlm.nih.gov+2mdpi.com+2pmc.ncbi.nlm.nih.gov+2
  https://www.mdpi.com/2411-5142/9/2/70

• Effect of core vs general exercise on chronic LBP – 体幹安定化エクササイズは短期的に腰痛改善に有効 mdpi.com+1mdpi.com+1scielo.br+4researchgate.net+4jospt.org+4
  https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0050452

• Abdominal Crunches Are/Are Not… – クランチ等のリスク検証 mdpi.com+3researchgate.net+3jospt.org+3
  https://www.researchgate.net/publication/309885300_Abdominal_Crunches_AreAre_Not_a_Safe_and_Effective_Exercise